新冠疫情下的隐形传播者

新冠疫情自爆发以来,无症状感染者一直是防控工作中的重要挑战，多地报告新增大量无症状病例，引发公众关注，本文将基于最新数据，分析无症状感染者的现状及其对疫情防控的影响。

无症状感染者数据概览

根据国家卫健委最新通报,2023年11月1日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例465例，其中境外输入病例56例，本土病例409例；新增无症状感染者2463例，其中境外输入117例，本土2346例。

具体到各省份数据：

• 广东省新增本土确诊病例125例（广州85例、深圳3例、汕头13例、佛山1例、梅州18例、江门1例、阳江4例）；新增本土无症状感染者298例（广州253例、深圳5例、珠海2例、汕头2例、佛山4例、梅州18例、东莞11例、江门2例、阳江1例）
• 内蒙古自治区新增本土确诊病例82例,其中呼和浩特市71例、赤峰市4例、鄂尔多斯市4例、乌海市3例；新增无症状感染者1194例，其中呼和浩特市1057例、赤峰市18例、鄂尔多斯市37例、巴彦淖尔市44例、乌兰察布市22例、乌海市16例
• 新疆维吾尔自治区新增确诊病例30例,新增无症状感染者400例
• 河南省新增本土确诊病例35例（郑州市35例，其中32例为隔离管控发现、1例为主动就诊发现、2例为社区筛查发现）；新增本土无症状感染者141例（郑州市132例，其中113例为隔离管控发现、11例为重点人群筛查发现、7例为社区筛查发现、1例为主动就诊发现；许昌市9例，其中8例为隔离管控发现、1例为重点人群筛查发现）
• 福建省新增本土确诊病例39例（福州市37例，厦门市2例）；新增本土无症状感染者85例（福州市84例，莆田市1例）

无症状感染者特点分析

无症状感染者是指新冠病毒核酸检测阳性,但无相关临床症状（如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征）的人员，根据流行病学调查结果，无症状感染者可分为两种情形：

1. 感染者核酸检测阳性时处于潜伏期,随后出现症状转为确诊病例
2. 感染者核酸检测阳性时始终不出现症状

从传播风险看,无症状感染者同样具有传染性，但其传播效率可能低于有症状者，一项发表在《Nature》上的研究表明，无症状感染者传播病毒的风险约为有症状者的三分之一。

重点地区无症状感染者情况

以广州市为例,2023年10月30日0至24时，全市新增本土确诊病例232例，新增本土无症状感染者295例。

• 海珠区新增本土确诊病例92例、无症状感染者125例
• 白云区新增本土确诊病例50例、无症状感染者62例
• 天河区新增本土确诊病例35例、无症状感染者43例
• 荔湾区新增本土确诊病例28例、无症状感染者32例
• 番禺区新增本土确诊病例15例、无症状感染者18例
• 其他区合计新增本土确诊病例12例、无症状感染者15例

从年龄分布看：

• 0-17岁占12.3%
• 18-59岁占71.5%
• 60岁及以上占16.2%

从发现方式看：

• 集中隔离发现占58.7%
• 居家隔离发现占21.3%
• 高风险区筛查发现占11.5%
• 闭环管理重点人员筛查发现占5.2%
• 社区筛查发现占3.3%

无症状感染者的防控挑战

无症状感染者的存在给疫情防控带来了诸多挑战：

1. 早期发现难：无症状感染者没有明显症状，不易被主动发现，往往通过大规模核酸检测或密接筛查才能识别。

2. 传播隐匿性强：无症状感染者可能在不知情的情况下造成病毒传播，特别是在人员密集场所。

3. 管理难度大：无症状感染者数量庞大时，隔离观察、医疗资源调配等面临压力。

4. 社会影响复杂：大量无症状感染者的报告可能引发公众恐慌，影响正常生产生活秩序。

应对策略与建议

针对无症状感染者增多的情况,专家建议采取以下措施：

1. 强化监测预警：加强重点场所、重点人群的常态化核酸检测，提高早期发现能力。

2. 优化防控措施：根据疫情形势动态调整防控策略，科学划定风险区域，精准实施管控。

3. 加强科普宣传：引导公众正确认识无症状感染者，避免恐慌情绪蔓延。

4. 完善医疗准备：做好医疗资源储备，确保无症状感染者和轻症患者得到妥善安置。

5. 推进疫苗接种：继续提高老年人等高风险人群的疫苗接种率，降低重症和死亡风险。

随着新冠病毒的持续变异和人群免疫背景的变化,无症状感染者的比例可能进一步升高，这要求我们不断完善防控策略，在保障人民健康的同时，最大限度减少对经济社会发展的影响，科学防疫、精准施策将是应对无症状感染者挑战的关键。

（本文数据来源于国家卫健委及各地卫健委官网公开通报，截至2023年11月2日）